春暖花開,萬物復蘇。卻又到了精神疾病復發(fā)的高發(fā)季節(jié),在我國民間曾有“菜花黃,癡子忙”的說法。精神疾病中最嚴重的就是精神分裂癥了。最近,騰訊視頻上推出了首部反映精神分裂癥患者治療的微電影《Doctor S》,在拍攝者舉辦的首映式上,精神科的專家特別提醒人們,精神分裂癥是可以通過治療控制住病情的,關(guān)鍵是要盡早,要持續(xù)規(guī)范。如果不連續(xù)治療的話,平均每4位患者中,有3位都會復發(fā),而且病情會越來越嚴重。
怎樣鑒別人有精神分裂癥傾向
出現(xiàn)什么情況要去看精神科
■有別于以往。
過去的他(她)和現(xiàn)在的他完全判若兩人,性格改變。過去這個人很陽光,現(xiàn)在不正常。過去很開朗,現(xiàn)在卻謹小慎微,疑神疑鬼,很狹隘。這種情況要及時就醫(yī)。
■有別于旁人。
他跟周圍的人,跟我們常人所遵守的行為準則不一樣。比如在一個應該悲痛的場合,他反而哈哈大笑、興高采烈。在一個很嚴肅的場合,這個人卻拿捏不住,做出了很多有違社會規(guī)范和行為準則的行為,甚至有違反法律法規(guī)的行為。
■顯得很怪異。
精神活動是個整體,結(jié)果這個人不是一個整體了,就要考慮送醫(yī)院檢查。他想的是一個不值得悲哀的事情,可是他表現(xiàn)的情緒是很悲哀的,做出的行為是沖動的。自己內(nèi)部的精神活動的統(tǒng)一性、完整性破壞了。
對疑有以上精神異常跡象者,建議家人帶其及時到??漆t(yī)院進一步檢查。
預防復發(fā)的關(guān)鍵——按時服藥
■盡早治療。有了病馬上治療對其他疾病來說都不是問題,但精神疾病患者卻不盡然。研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者從發(fā)病到去治療,大概有1.5年的猶豫期,很多患者開始并不認為自己有病。也就是說,病人平均發(fā)病了1.5年以后才去找醫(yī)生治療。
精神分裂癥一定要盡早治療,但任何時候開始治療都不晚。這是遵循“亡羊補牢”的道理。
■精神??浦委煘橹鳎渌浦委煘檩o。很多精神疾病的患者得了病以后,往往先去其他科,比如中醫(yī),神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科等,喪失了讓最專業(yè)的醫(yī)生盡早介入的機會。所以要以精神科醫(yī)生為主,一定要先去看精神科醫(yī)生。
■藥物治療為主,心理和社會治療為輔。藥物是最重要的。精神分裂癥患者之所以不能很好的依從治療,專家認為除經(jīng)濟因素外,偏見可能是一個原因,一些病人害怕藥物有副作用,覺得這些藥吃了后會變傻、變呆,精神上得到控制。其實現(xiàn)在有了一些新型藥物,像氨磺必利等等。這些新型藥物副作用明顯降低,能減輕病人的羞恥感。
■藥物治療必須“量要夠,時間足”。首次發(fā)病的患者要堅持用藥一到兩年,平均是兩年左右。第二次發(fā)病,則要連續(xù)用藥5年左右,如果三次發(fā)病或者過去病情從來沒有緩解過,多半需要終生用藥。
患者一定要有足夠的耐心去治療,抓住治療黃金期。若連續(xù)治療,持續(xù)用藥一年內(nèi),病情復發(fā)的風險只有3%,否則有77%的患者會在一年內(nèi)復發(fā)。有95%的患者在兩年內(nèi)復發(fā)。
當然,針對精神分裂癥患者,治療疾病癥狀僅僅是一部分。要讓患者回到社會、回到家里,康復必不可少。這方面還需要做很多藥物以外的努力,包括改善社會環(huán)境,消除歧視。
男性患精神分裂癥
為何比女性更嚴重
男性得了精神分裂癥后,通常會比女性更嚴重。這是因為男性有五個“更”:男性往往是更早得病,癥狀更嚴重,腦子的變化更明顯,治療的效果更不好,導致的危害更大。
為什么女性要好一些呢?目前主要認為雌激素對人的神經(jīng)系統(tǒng)有一些保護作用,往往女性得了精神分裂癥以后,很多患者只要得到一定的治療,她們的愈后、治療的效果比男性更好。
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精神分裂癥的患病率非常高,大概是1.3%。按此推算,我國大陸精神分裂癥患者約有1780萬。而且精神分裂癥多發(fā)于青壯年。這些患者中有一半的人沒有得到治療。而得到治療的人中間,大概只有一半得到的是規(guī)范治療。一旦得了精神分裂癥,患者的社會功能是每況愈下,難以恢復到原來的水平。精神分裂癥不光是精神上痛苦,而且導致的軀體風險也非常高?;剂司穹至寻Y的人,出現(xiàn)心血管疾病的比例和吸煙率高,體重增加的人多,患糖尿病和高血壓的比例也要高。另外精神分裂癥患者的暴力風險也大。李林