●在社會急救資源不足的情況下,政府鼓勵社會力量參與院前醫(yī)療急救服務,這是合理的。但準入門檻打開了,監(jiān)管不可缺位
“999急救門”事件近日還在發(fā)酵:一位電視臺記者在沈陽飛往北京的航班上,忍受了腹內疝和急性腸梗阻的劇痛,飛機落地后,999救護車將其送到首都機場醫(yī)院,隨后轉至同級別、地處遠郊的紅十字急救中心。公眾質疑,999急救車舍近求遠,是否存在利益輸送?
類似事件并不罕見。比如,前幾年,一名患者在北京順義區(qū)發(fā)生車禍,999將患者送到首都國際機場醫(yī)院,但醫(yī)院不具備救治條件,家屬要求送到中日友好醫(yī)院或天壇醫(yī)院,隨車醫(yī)生以怕堵車為由,將患者送到紅十字急救中心。最后,患者不幸死亡。家屬提出訴訟后,法院判決紅十字急救中心有過錯,賠償10多萬元。
生命面前,人人平等。急救“生命通道”不暢通,甚至存在利益輸送,就意味著金錢凌駕在生命之上。急救中心是非營利性醫(yī)療機構,不能打著公益的幌子,卻干著牟利的勾當。如果院前急救和院內急救穿起“連襠褲”,急救人員不顧患者安危,不是想著該送哪家醫(yī)院,而是想著送哪家醫(yī)院提成多,就會嚴重損害公共利益。
國家衛(wèi)生計生委公布的《院前醫(yī)療急救管理辦法》要求,急救中心(站)和急救網絡醫(yī)院不得因費用問題拒絕或者延誤院前醫(yī)療急救服務。早在2005年,北京開始推行院前急救服務與院內急救服務分開的政策,北京急救中心院內急救職能剝離。令人不解的是,同在北京,999院前急救與院內急救依然是利益共同體。如果不拆開“連襠褲”,院前急救和院內急救不分家,怎么能確保院前急救的公益性?本是救死扶傷的急救車,卻變成趁火打劫的“攔路虎”,實在令人心堵。
“999急救門”事件暴露出我國院前急救的諸多問題。院前急救是公益事業(yè),是不可能賺錢的。由于政府投入十分有限,我國急救力量遠遠不夠,難以滿足救治生命的需要。院前醫(yī)療急救呼叫滿足率是一項重要指標,即急救呼叫滿足次數與呼叫次數的比值。在發(fā)達國家,院前醫(yī)療急救服務的呼叫滿足率標準多在95%以上。北京市院前醫(yī)療急救服務的呼叫滿足率還不到90%,其他城市可想而知。在社會急救資源不足的情況下,政府鼓勵社會力量參與院前醫(yī)療急救服務,這是合理的。但是,準入門檻打開了,監(jiān)管不可缺位。即便是民營急救機構,也不能以營利為目的,更不能暗中進行關聯(lián)交易。在美國,無論是民營的救護車還是政府的救護車,都可以通過政府對急救運輸的購買,實現(xiàn)各自的利益。社會資本既彌補政府投入不足,又在救死扶傷的準則下保證效率。
生命是一條單行線,一旦失去,無法挽回。院前急救關系千家萬戶的生命,必須保持公益性,不能被金錢腐蝕。只有打通急救的“綠色通道”,讓每一個生命得到高效救治,才能體現(xiàn)社會的公平正義。(王君平)