日喀則高海拔地區(qū)兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位高發(fā) 上海專家“格桑花之愛”播撒愛心

　　中新網(wǎng)上海2月12日電(記者陳靜)在西藏日喀則高海拔農(nóng)牧區(qū)，小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位(DDH)高發(fā)，患病率超過千分之32，是中國內(nèi)地DDH患病率的6倍以上；這一數(shù)據(jù)亦遠遠超過此前備受關(guān)注的西藏地區(qū)先天性心臟病患病率千分之14%。

　　上海市第七批衛(wèi)生援藏人員、日喀則市人民醫(yī)院副院長楊曉東12日告訴記者，他們在西藏日喀則地區(qū)18個縣市中，選取不同海拔的6個對口支援縣市，采取隨機抽樣的統(tǒng)計學方式，對近6千名0—14歲兒童進行流行病學調(diào)查，總體患病率為千分之32.4。據(jù)悉，世界范圍內(nèi)DDH的患病率為千分之2到千分之6，中國的患病病率為千分之0.9到千分之5。西藏地區(qū)DDH患病率與居住地海拔高度呈正相關(guān)。楊曉東指出，新生兒長期雙下肢捆綁的傳統(tǒng)護理方式是DDH發(fā)生最主要危險因素。

　　其實，小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位(DDH)是常見的先天性肢體畸形。目前，上海、北京等發(fā)達城市已建立新生兒早期髖關(guān)節(jié)B超診斷篩查網(wǎng)絡(luò)，大大降低當?shù)赝砥贒DH初診發(fā)病率。DDH患兒早期診斷非常重要：2個月以下的孩子通過“被動操”，6個月以下兒童通過石膏固定都能很快康復。1歲以上則要手術(shù)矯正，且隨著年齡增大，手術(shù)難度和殘疾風險都會增大。據(jù)楊曉東介紹，在調(diào)查中，醫(yī)務(wù)人員共發(fā)現(xiàn)了191名DDH陽性病例，其中145名患兒年齡超過3歲。

　　西藏地區(qū)，尤其是高海拔農(nóng)牧區(qū)，基層預防保健基礎(chǔ)薄弱。除了教會藏區(qū)民眾正確的嬰兒包裹方式，楊曉東表示，援藏醫(yī)務(wù)人員借助上海市兒童醫(yī)院骨科技術(shù)優(yōu)勢在日喀則地區(qū)開展了一系列干預措施，以對藏區(qū)DDH患兒早診斷、早治療，降低致殘率。上海援藏醫(yī)學專家們還逐步為日喀則地區(qū)搭建起新生兒DDH篩查網(wǎng)絡(luò)，力爭在新生兒6周到20個月的“黃金時期”及時干預。他們的足跡遍布日喀則地區(qū)18個區(qū)縣。楊曉東透露，在2015年下半年啟動的新生兒髖關(guān)節(jié)B超篩查尋診中，僅拉孜縣的37名2個月以下受檢兒童中，就有22名存在不同程度髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

　　在上海醫(yī)學專家的支持下，西藏自治區(qū)和日喀則市相關(guān)部門成立了西藏首個DDH專病診治中心，為藏區(qū)DDH患兒及時診治提供良好平臺，同時填補了自治區(qū)內(nèi)該項學科的空白。據(jù)悉，日喀則市“DDH診療中心”，今后將被打造成為自治區(qū)級培訓基地，面向全區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員進行全覆蓋式培訓，以盡快使其掌握DDH早期診斷和干預技能。

　　為了盡快幫助藏區(qū)晚期DDH患兒解除病痛，上海援藏人員整合社會資源啟動了“格桑花之愛”關(guān)愛藏區(qū)DDH兒童公益項目，分批將晚期DDH患兒送到上海接受免費手術(shù)。該項目發(fā)起人楊曉東介紹，第一個來滬接受手術(shù)的11歲藏族女孩德慶白宗，已完成2次雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位矯治手術(shù)，可以如正常孩子一般健康奔跑。

　　據(jù)悉，截至2015年11月，來自薩迦縣、江孜縣和日喀則市區(qū)周邊地區(qū)等的100名晚期DDH患兒已在滬順利完成矯治手術(shù)回藏。2016年，還將有20-30名晚期藏族DDH患兒到上海接受愛心免費手術(shù)。