埃博拉出血熱是1976年在非洲國家發(fā)現(xiàn)的一種急性出血熱傳染病，傳染性強，病死率高。去年11月以來，在西非幾內(nèi)亞等國家發(fā)現(xiàn)病例，并迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榇笠?guī)模的暴發(fā)和流行，美國、西班牙、古巴、印度等國家相繼出現(xiàn)輸入。截止11月29日，全球有10個國家出現(xiàn)疫情，累計感染16203人，死亡6943人。我國雖無埃博拉病例發(fā)生，也無我國公民在外感染的報道，但我國與西非的貿(mào)易和建設(shè)合作廣泛，人員來往頻繁，西非埃博拉出血熱疫情發(fā)生后，大量人員歸國，以及大批援非醫(yī)護人員的派出，疫情發(fā)生的風(fēng)險增高，防控形勢嚴(yán)峻。為積極應(yīng)對，及時有效處置可能出現(xiàn)的埃博拉疫情，商洛市衛(wèi)生計劃生育局組織開展了商洛市埃博拉出血熱疫情應(yīng)急演練。

    演練于2014年12月1日上午10時準(zhǔn)時開始，演練現(xiàn)場位于商洛市疾控中心院內(nèi)。共設(shè)置了病人家、市中心醫(yī)院隔離病房、市衛(wèi)生計劃生育局會議室、市疾控中心、賓館等場景。

    演練現(xiàn)場，假設(shè)我市赴西非疫區(qū)務(wù)工人員劉明從西非回到商洛，在居家醫(yī)學(xué)觀察期間，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹痛等癥狀，市疾控中心確定劉明為埃博拉出血熱疑似病例。接到報告后市政府決定啟動三級應(yīng)急響應(yīng)。商洛市120急救中心接到市衛(wèi)計局疫情通知后，立即安排急救人員著三級防護服，乘負壓急救車，趕往患者家中，對疑似病人進行確認、戴口罩、手套和鞋套，將病人轉(zhuǎn)運至設(shè)在我院的隔離病房，病例交接后，消毒人員對轉(zhuǎn)運病人的車輛和人員進行消毒。疑似病人進入病房后，換隔離服，將隨身物品放于生物安全袋分類處置。在隔離病房，醫(yī)生對疑似病人查體，填寫送樣記錄，護士完成病人血樣采集，并轉(zhuǎn)送給疾控中心流調(diào)人員。每完成一項操作，必須進行手部消毒，換清潔手套。

    疾控人員通過隔離窗利用對講系統(tǒng)對病人進行流調(diào)，消毒人員對病人家庭進行終末消毒。4名與病人密切接觸人員被集中醫(yī)學(xué)觀察。為了盡快平息群眾的恐慌心理，市衛(wèi)計局組織志愿者開展埃博拉出血熱知識宣傳，公布咨詢電話，召開媒體見面會，發(fā)布疫情信息。經(jīng)過我院的精心治療，“患者”劉明痊愈出院，4名密切接觸者經(jīng)過21天醫(yī)學(xué)觀察無異常，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，終止三級應(yīng)急響應(yīng)。

    本次演練采取現(xiàn)場實戰(zhàn)模擬的方式，分別演練了一級、二級、三級防護服穿脫演示、西非疫區(qū)歸國人員居家隔離醫(yī)學(xué)觀察、疫情發(fā)現(xiàn)與報告、病例處置及樣本采集、終末消毒、密切接觸者追蹤及醫(yī)學(xué)觀察、輿情監(jiān)測與應(yīng)對、應(yīng)急響應(yīng)終止等預(yù)設(shè)場景。

    我院在本次演練過程中，具體負責(zé)病人的轉(zhuǎn)運、醫(yī)療救治、醫(yī)院感染控制、采樣檢測，配合流調(diào)人員做好流行病學(xué)調(diào)查等工作。并在演練現(xiàn)場展示了二級、三級防護用品穿著與脫裝表演。醫(yī)教部、感染管理科、急救中心等部門具體承擔(dān)演練任務(wù)。醫(yī)院感染管理科主要負責(zé)計劃籌備醫(yī)用防護物資，完善防護演練腳本，訓(xùn)練防護用品穿脫，評估消毒效果，指導(dǎo)衛(wèi)生手消毒方法等工作。

    本次演練活動提高了傳染病應(yīng)急處置能力，強化了醫(yī)院感染防控意識。作為商洛市埃博拉出血熱定點收治醫(yī)院，我們將以演練為契機，進一步加強傳染病管理和醫(yī)院感染管理工作，高度重視醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，正確使用醫(yī)用防護用品，確保醫(yī)務(wù)人員在診療、處置傳染病人和疑似病人過程中避免受到職業(yè)危害，嚴(yán)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染發(fā)生和傳染病疫情蔓延。

                                                                                                         院感科供稿